Cerca de 2% da população do país é afetada pela condição que exige tratamento multidisciplinar
Dor crônica, fadiga, distúrbios do sono e dificuldades cognitivas. Esses são alguns dos sintomas da fibromialgia, uma condição que desafia a medicina e afeta a qualidade de vida de milhares de brasileiros. De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), a doença acomete cerca de 2,5% da população mundial e aproximadamente 2% dos brasileiros, sendo que 70% a 90% dos casos são detectados em mulheres.
“A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor musculoesquelética crônica e generalizada, acompanhada de sintomas como fadiga, distúrbios do sono e dificuldades cognitivas”, explica a reumatologista Carla Baleeiro, coordenadora do Serviço de Reumatologia do Hospital Mater Dei Salvador (HMDS). “Não existe um exame laboratorial específico para o diagnóstico, que é essencialmente clínico, baseado na anamnese e no exame físico do paciente”, complementa.
Também chamada de síndrome reumática, a condição é caracterizada por dores musculoesqueléticas crônicas que se espalham pelo corpo. Entre os sintomas mais comuns, ainda estão inchaços nas costas, membros superiores e inferiores, além de ansiedade, dificuldades de concentração e problemas de memória.
Os mecanismos que desencadeiam a síndrome ainda não são totalmente compreendidos. Estudos indicam que alterações nos neurotransmissores dopamina, serotonina e noradrenalina influenciam a percepção da dor e o estado emocional dos pacientes. Segundo o coordenador do Serviço de Dor do HMDS, Sandro Max Castro Silva, fatores como distúrbios endócrinos, genéticos, sociais e neuropsíquicos também podem estar envolvidos na fisiopatologia da doença.
“A dor no paciente portador de fibromialgia é frequentemente apresentada de forma catastrófica, com pensamentos negativos e amplificação da experiência dolorosa”, destaca o especialista. O impacto emocional é significativo e pode incluir ansiedade, depressão e sofrimento psicológico, tornando o tratamento ainda mais desafiador.
A fibromialgia está frequentemente associada a eventos traumáticos, abuso físico ou emocional na infância e suporte social inadequado, fatores que podem contribuir para a cronicidade da dor. Além disso, condições como síndrome do intestino irritável, cefaleia crônica e distúrbios do sono são comuns entre os portadores da síndrome, tornando seu manejo ainda mais complexo.
De acordo com a SBR, o tratamento da fibromialgia deve ser multidisciplinar, combinando intervenções farmacológicas e não farmacológicas. “Atividade física é essencial. O ideal é iniciar com exercícios aeróbicos, fortalecimento muscular e alongamento, de forma progressiva”, orienta a reumatologista Vanessa Fonseca, médica do HMDS e professora da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. “O uso de medicamentos como miorrelaxantes, antidepressivos e neuromoduladores pode ser necessário, mas a abordagem psicológica e a fisioterapia também desempenham papel fundamental”, acrescenta.
A privação do sono, condição altamente prevalente entre os pacientes, afeta negativamente a regulação emocional e a tolerância à dor, criando um ciclo vicioso de sofrimento. “Pacientes com privação do sono apresentam piora na tolerância à dor e na regulação emocional, o que reforça a importância de um tratamento abrangente”, explica Sandro Max.
Em entrevista ao Conexão Senado, da Rádio Senado, desta sexta-feira (21), a nutricionista clínica Jhenevieve Cruvinel falou sobre como, além da assistência médica, a alimentação pode ser uma forte aliada no tratamento e na prevenção das dores.
”A disbiose intestinal, a inflamação, a permeabilidade intestinal estão diretamente correlacionadas com sintomas da doença e o agravamento. Então, a primeira coisa a ser feita é a mudança da alimentação, uma dieta voltada para redução dessa inflamação, para regulação dos neuroquímicos, dos neurotransmissores, dos hormônios”, pontua a profissional, que ressalta alimentos que dificultam a digestão podem trazer desafios durante o tratamento.
Segundo a nutricionista clínica, itens como bebida alcoólica, cafeína e produtos ultraprocessados aumentam a inflamação e trazem desconforto aos fibromiálgicos. ”Os carboidratos simples, açúcar, todas as coisas que possuem muitos químicos no meio da sua composição, vão aumentar essa inflamação e vão piorar todos os sintomas”.
“O paciente tem que buscar ficar longe desses produtos e de coisas que dificultem a digestão também, como as carnes vermelhas, coisas mais pesadas, porque esse intestino precisa ser tratado”. Jhenevieve Cruvinel aponta que uma alimentação equilibrada nestes casos precisa conter magnésio, selênio e componentes que ajudem a reduzir sintomas como cansaço e das dores.
“Peixes como sardinha, atum, salmão, cavalinha e sementes como a linhaça, a chia possuem potentes anti-inflamatórios na sua composição, ajudam bastante. O abacate, o azeite extravirgem e alguns chás, por exemplo, branco, preto, verde também podem ser consumidos diariamente”, recomenda, indicando ainda a inclusão de frutas, como uva e romã, por conterem flavonoides, que ajudam na desinflamação e na proteção muscular, além de manter a hidratação.
“É importante procurar ajuda para poder fazer essa mudança alimentar. Não é uma dieta restritiva, é uma adaptação da alimentação para melhorar a qualidade e tratar esse intestino para que o paciente possa ter remissão dos sintomas da dor”, ressalta Cruvinel.
Diante da complexidade da fibromialgia, especialistas ressaltam a necessidade de conscientização e apoio aos pacientes. O diagnóstico precoce e a adesão a um plano terapêutico adequado podem fazer a diferença na qualidade de vida dos portadores da síndrome. “O acompanhamento contínuo é essencial para a adaptação do tratamento conforme as necessidades de cada paciente”, conclui Carla Baleeiro.
